您好，歡迎訪問山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院！
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年前年后正是放鞭炮的時(shí)節(jié)，對(duì)于鞭炮的危險(xiǎn)性都有公認(rèn)，一旦被鞭炮炸傷眼部，必須立刻到醫(yī)院就診，進(jìn)行細(xì)致全面的檢查和治療。近日，我院收治一鞭炮炸傷患兒，因延誤了就診的寶貴時(shí)間，雖經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，但感染已經(jīng)對(duì)視力造成了不可挽救的傷害，患兒男，四歲，中午時(shí)分右眼被鞭炮崩，傷后當(dāng)晚到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)時(shí)患兒不能睜眼接受檢查，醫(yī)生開出CT檢查后，家長見患兒哭鬧不嚴(yán)重，也不流血，故未接受醫(yī)生建議。次日
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（retinopathy?of?prematurity,?Rop）是未成熟或低體重出生嬰兒的增殖性視網(wǎng)膜病變。孕34周以下，出生體重????其發(fā)病機(jī)制與視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟有關(guān)，早產(chǎn)兒出生時(shí)視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全，若嬰兒吸入高濃度氧，則抑制視網(wǎng)膜血管的進(jìn)一步發(fā)育，致血管閉鎖，無血管區(qū)視網(wǎng)膜產(chǎn)生增殖脫離等一系列變化②。? 臨床上將Rop分5期：即分界期、嵴形成期、增生期、次全視網(wǎng)膜脫離期
眼底血管造影術(shù)分為熒光素眼底血管造影術(shù)和吲哚青綠血管造影。熒光素眼底血管造影術(shù)(FFA)是通過靜脈注射熒光素利用眼底照相機(jī),記錄眼底熒光變化的技術(shù)。視網(wǎng)膜血管性疾病如視網(wǎng)膜血管阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等，糖尿病視網(wǎng)膜病變和葡萄膜炎等疾病都可以通過熒光素眼底血管造影進(jìn)行診斷與指導(dǎo)治療。?吲哚青綠血管造影（ICGA）以吲哚青綠為染料，主要用于脈絡(luò)膜血管的檢查，但視網(wǎng)膜血管也同時(shí)顯影。由
視盤玻璃疣（drusen?of?the?optic?disc）又名視盤結(jié)石。國外首先報(bào)道于1858年，國內(nèi)1958年開始出現(xiàn)報(bào)道；群體發(fā)病率不詳。? ????發(fā)病機(jī)理：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是先天不成熟的神經(jīng)膠質(zhì)過剩，而且退行變性。但新進(jìn)有學(xué)者認(rèn)為軸漿運(yùn)輸?shù)淖兓且暠P玻璃疣形成的解剖學(xué)基礎(chǔ)。也有少數(shù)人認(rèn)為其是母斑病的變異隆表現(xiàn)。遺傳學(xué)表現(xiàn)似乎多為散發(fā)，但有學(xué)者診斷是常染色體顯性或不完全顯性遺傳。? ???
本病多見于中年或老年人，男性較多，常為雙眼先后發(fā)病，多數(shù)患有近視性屈光不正。?? ????病因：孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病取決于三因素，即視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體液化及有一足夠的拉力使視網(wǎng)膜與色素上皮分開，其中視網(wǎng)膜裂孔是關(guān)鍵。發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔之前，常有視網(wǎng)膜玻璃體退行性變，視網(wǎng)膜周邊部格子樣變性和囊樣變性；玻璃體液化、萎縮和收縮引起玻璃體后脫離。視網(wǎng)膜與玻璃體的退行性變與年齡、遺傳、近視及外傷有關(guān)。?? ?
眼底有豐富的血管，由于某些原因會(huì)使眼底產(chǎn)生病變，從而造成視力的下降。為了觀察眼底血管的狀況，眼科醫(yī)生經(jīng)常采用眼底熒光血管造影的方法。將被檢眼充分散瞳，從肘前靜脈快速注入熒光素后，用裝有特定濾光片組合的眼底照相機(jī)，專門拍攝眼底血管中熒光素循行時(shí)吸收激發(fā)光線后所發(fā)射出的熒光。眼底熒光素經(jīng)過的地方能使膠片感光而顯影，從而了解眼底微循環(huán)結(jié)構(gòu)及各種生理病理變化，為多種眼底疾病的診斷、治療、療效觀察和機(jī)理研究
虹膜位于眼睛角膜和晶狀體之間，中間有一直徑2.5～4mm的圓孔，這就是我們熟悉的瞳孔。?虹膜組織內(nèi)有調(diào)節(jié)瞳孔大小的肌肉，即瞳孔括約肌和瞳孔開大肌，這兩者分別由副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)所支配，兩者的協(xié)調(diào)維持著瞳孔大小的相對(duì)穩(wěn)定，通過瞳孔直徑大小的變化，可使到達(dá)視網(wǎng)膜上光線的量保持適宜的水平。? ????如眼外傷致虹膜大部缺失合并晶體缺如，不僅視力不佳，而且因到達(dá)視網(wǎng)膜上的光線的量增多而引起畏光。傳統(tǒng)的方
Coat’s?病又名視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（retinal?telangiectasis）、外層滲出性視網(wǎng)膜病變。本病不很常見，但也并非十分罕見。好發(fā)于男性兒童，常為單眼，青少年及成人也有發(fā)生，但女性及雙眼發(fā)病者少見。發(fā)現(xiàn)患病的年齡有小到4個(gè)月的嬰兒，老至60歲的長者。眼底彩圖與熒光血管造影證實(shí)的病歷資料中，亦以11~20歲為最多。20歲以下的患者中，絕大多數(shù)為男性，男女之比為7：1~9：1。? 臨
光動(dòng)力療法（PDT）原稱光輻射療法、光化學(xué)療法，它是利用光動(dòng)力反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。? ??? 1995年，濕性老年黃斑變性（AMD）的Ⅰ/Ⅱ期臨床研究在美國開展，其中經(jīng)PDT治療后多數(shù)病人的視力有所改善，熒光血管造影結(jié)果顯示脈絡(luò)膜新生血管（CNV）完全封閉。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了Ⅲ期臨床研究，隨訪的結(jié)果顯示，PDT治療不僅能夠避免中至重度視力喪失，而且還可以改善視力，這為年齡相關(guān)性黃斑變
一、造影前準(zhǔn)備? ????1?造影室內(nèi)備搶救藥品及器材，以保證造影安全。? ????2?造影前詢問病人有無過敏史及全身疾病史，對(duì)有高血壓、肝腎功能損害等全身疾病者應(yīng)慎重，以防意外發(fā)生。? ????3?造影眼滴復(fù)方托品酰胺眼液5～6次，待瞳孔擴(kuò)至7～8mm才能達(dá)到攝片的要求，以防漏拍眼底病變區(qū)域。? ????4?檢查前護(hù)士應(yīng)將造影的注意事項(xiàng)向病人解釋清楚，以取得病人的合作。并囑患者心理放松。? ??
視網(wǎng)膜色素變性（retinitis?pigmentosa?,RP）,是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性性疾病。本病是一種致盲性眼病，患病率大約為1／3000-1/5000，估計(jì)全世界人口中有150萬人罹患此病。? ????該病常于兒童或少年早期時(shí)發(fā)病，至青春期時(shí)癥狀加重，視野逐漸收縮，到中年或老年，黃斑受累致中心視力減退，嚴(yán)重者可失明。也有少數(shù)患者發(fā)病甚晚，但絕大
年齡相關(guān)性黃斑變性亦稱為老年性黃斑變性，是與年齡相關(guān)的致盲的重要眼病之一。臨床類型?根據(jù)臨床與病理表現(xiàn)，老年性黃斑變性分為兩型，即萎縮型與滲出型。萎縮型老年性黃斑變性主要為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮、玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等原因所致的黃斑區(qū)萎縮變性；滲出型老年性黃斑變性主要為玻璃膜破壞、脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下形成新生血管而導(dǎo)致視網(wǎng)膜或/及色素上皮有漿液或/及出血。?????? ????病因和發(fā)病機(jī)
目前，一般認(rèn)為葡萄膜炎就是眼內(nèi)炎癥的總稱。它包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的總稱。多發(fā)生于青壯年，常合并系統(tǒng)性自身免疫病，病情反復(fù)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，是常見的一類致盲眼病。因此應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行正規(guī)的診斷治療。?? ???針對(duì)葡萄膜炎嚴(yán)重的危害性，我們檢驗(yàn)科開展了一系列相關(guān)的檢查項(xiàng)目，以便于快速準(zhǔn)確的診斷，主要有以下項(xiàng)目：? 1、抗鏈“O”(antistreptolysin?O)??又稱抗“
視神經(jīng)萎縮是由于外側(cè)膝狀體，以前的視纖維、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其周索因疾病或外傷所致退行性改變和傳導(dǎo)功能障礙。視神經(jīng)萎縮不是一個(gè)獨(dú)立的疾病而是某些神經(jīng)系統(tǒng)或視神經(jīng)本身病變的后果。? 根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純性視神經(jīng)萎縮和非單純性視神經(jīng)萎縮兩類。? 1、單純性視神經(jīng)萎縮：? 主要表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭邊界清，全部或部分蒼白，鞏膜篩板孔膜清晰可見。除視神經(jīng)乳頭外，眼底無其他改變? 主要包括：? 1）球后視神經(jīng)炎
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